Фото: Наталья Алексеева

Не секрет, что фраза «лошадиное здоровье» для любого конника звучит как высшая степень иронии. Любой частный владелец в самых кошмарных снах видит огромнейший спектр проблем и травм, с которыми может столкнуться его любимый четвероногий партнёр. Одной из наиболее частых в этом списке является травма сухожилий. 

Поэтому в продолжение нашей рубрики «Хочу всё знать» совместно с Maxima Vet мы обратились к специалистам клиники и узнали: 

Что представляет из себя травма сухожилия и как её выявить?

Какую ‘первую помощь’ может оказать владелец?

Есть ли вообще шанс избежать подобного рода травм?

На наши вопросы ответила ветеринарный врач клиники Ксения Марцева. 

При каких внешних воздействиях чаще всего происходит повреждение сухожилий? 

Принято считать, что есть два основных понятия: травма сухожилия и тенденопатия. Тенденопатия для спортивной лошади является, по сути, рабочим состоянием сухожилий. Сухожилия лошади регулярно претерпевают изменения, получают в момент тренировок микронадрывы. У некоторых лошадей процессы обратного восстановление таких повреждений происходят буквально «за ночь», за время отдыха, а у некоторых этого не происходит. 

И чаще всего причина травмы сухожилий у современных спортивных лошадей – это не сумма однократной нагрузки (провалилась в грунт, поскользнулась и т.д.), а это именно последствие суммы микротравм, которые накапливаются в течение тренировок или в течение жизни, и в определённый момент происходит "перевес", где сухожилие уже не может реабилитироваться. Именно в этот период мы замечаем типичные для травмы сухожилия проявления – отёк, повышение местной температуры, возможно, хромоту, и на УЗИ мы находим структурную дегенерацию ткани или дефекты.

Классическое повреждение сухожильных волокон отмечается только у молодых лошадей ипподромных видов спорта, только в этих вариантах использования спортивных молодых лошадей есть риски, где наблюдается эффект субмаксимальной нагрузки на сухожилие и появляется центральное повреждение сухожилия.

По некоторым данным, порядка 20% приходится на истинные травмы сухожилий, и оставшиеся 80% – тенденопатия. 

По каким признакам можно определить, что дискомфорт лошади связан именно с травмой сухожилия? 

Традиционно, травмы сухожилий чаще проявляются хромотой при движении по мягким грунтам, особенно хорошо это заметно, когда лошадь осматривают на различных видах грунтов.

Также при осмотре, если есть локальные отёки, болезненность, повышение местной температуры в области сухожилий, предположить травму связок также можно.

Какими должны быть первые действия со стороны владельца лошади? Следует ли делать что-либо до момента приезда ветеринарного врача? 

Первоначально нужно снять лошадь с работы, использовать охлаждающие девайсы – холодные ногавки, холодная вода.

Крайне не рекомендуем использовать противовоспалительные и обезболивающие препараты без осмотра и рекомендации врача, так как часто при острых травмах можно не заметить более тяжёлые последствия полученной травмы (трещины, переломы), и применение бесконтрольного обезболивания только ухудшит дальнейшее состояние.

Какого рода диагностику стоит провести, чтобы выявить повреждение сухожилия и оценить масштаб проблемы? 

Всегда нужно начинать с ортопедического осмотра лошади – сначала в покое ветеринарный врач осматривает локомоторный аппарат лошади, где возможно выявить локальные зоны болезненности и определить сопутствующие патологии.

Для оценки травм сухожилий отлично подходит ультразвуковое исследование, по результатам которого сразу можно получить масштабы травмы и определить лечение. Более того, УЗИ диагностику рекомендуем в некоторых случаях проводить в комбинации с рентгенологическим исследованием, что даст полноценную картину состояния травмированной зоны.

Насколько масштабными могут быть последствия от травмы сухожилия и сколько при разной степени повреждения занимает восстановление? 

Некоторые травмы сухожилий могут поставить крест не только на спортивной карьере лошади, но и на её верховом использовании. Но наиболее часто в рутинной практике встречаются травмы, выводящие лошадь из тренинга на период до 12 месяцев – в зависимости от степени повреждения.

Какие методы лечения/терапии используются для восстановления после подобного рода травм?

В практике нашей клиники, как и в общемировой, для лечения травм сухожилий используем регенеративные методы: терапию плазмы, обогащённой тромбоцитами (PRP), IRAP (антагонист рецептора интерлейкина 1), стволовые клетки (в нашей практике используем аутологичные клетки аспирата костного мозга). Так как PRP и стволовые клетки дают положительный эффект только за счёт наличия в них цитокинов, на сегодняшний день идут испытания готовых препаратов для регенеративной терапии (вытяжка цитокинов), одним из которых является препарат «Репарин». 

Но какие бы хорошие регенеративные препараты мы не использовали, именно физиотерапия позволяет добиться максимального эффекта за счёт улучшения кровоснабжения, вывода продуктов обмена веществ. 

Например, для повреждения поверхностного пальцевого сгибателя применяют лазер и текар терапию, для травмы в области межкостного третьего мускула традиционно используют ударно-волновую терапию (УВТ) в комбинации с лазером. 

Существуют ли какие-либо способы, которые помогут минимизировать риск травмы сухожилий?

Конечно существуют! Старайтесь перед работой много расшагивать лошадь, давать нагрузку, соответствующую возможностям вашей лошади, после тренировки не пожалейте времени отшагать лошадь. Также это воздействие на сухожилие контрастных процедур (отливание холодной водой, холодные ногавки и тд).

В идеале лошади должны двигаться по разным грунтам, что будет определённой тренировкой для сухожильно-связочного аппарата.

Мы благодарим Maxima Vet и в особенности Ксению за предоставленную информацию и желаем вам и вашим боевым товарищам беречь себя и посещать ветеринарных врачей лишь для запланированных ветчеков!